![通过Covid - 19网站导航收入周期](/Areas/CMS/assets/img/blank.gif)
COVID-19检测、治疗和预防是今天的云顶集团. 医疗保健行业的领导者们对该行业对这场公共卫生危机的反应感到担忧,但也必须考虑到我们的第三方支付系统和收入周期结构的现实. 政府和付款人几乎每天都提供更新和修改, 导致需要繁忙的管理人员快速响应.
ECG确定了财务和收入周期管理在稳定近期财务健康时必须关注的五个领域.
1. Coding and Reimbursement
选择性容量减少, shifts in payer mix, 编码和计费需求经常变化, 最大限度的报销应该是医疗管理人员的首要考虑. 解决以下问题以优化报销和运营效率:
- Coding and Billing: 除了与covid -19相关的住院治疗增加之外, 医疗保健组织现在通过远程医疗扩大了非紧急门诊护理的提供. 医疗保险和所有其他主要支付者都发布了新的编码, billing, 以及解决这些云顶集团类型增长的报销指南, 哪些收入周期管理必须持续监控并实时实施. ECG在我们的 编码和计费资源指南.
- Charge Capture: 由于许多付款人正在减少患者对covid -19相关检测和住院云顶集团的责任, 以及增加合格的远程保健云顶集团, 在当前环境中,组织的收费记录历史方法可能不足以最大化帐单和收款. 确保你的机构的收费系统是更新的,这样临床云顶集团40011官网就可以选择最合适的收费云顶集团, 并教育供应商支持文件的要求.
- Payer Relations:保险和供应商的一致性对于确保以患者为中心的焦点和适当的报销是至关重要的. 许多付款人要求在特定地点提供云顶集团, modifier, 并提供诊断代码信息, 这些要求是不断变化的. 保持最新和合规:
- 安排或维持至少两周与所有主要签约付费方的会议,以确保平台能够收到更新内容, raise concerns, ask questions, 保持定期沟通.
- 通过指定的内部资源优先审查所有付款人公告.
- 了解并记录任何不断变化的独特付款人要求. 关于国家商业付款人政策的更多信息可以在ECG的博客文章中找到 2019冠状病毒病商业付款人政策更新:覆盖、检测和远程医疗.
2. 保险应收款管理
ECG’s blog post 应对COVID-19驱动现金流的5个策略 承认供应商需要加速创收. 医疗保健云顶集团高管明白,整个美国医疗保健行业都受到了疫情的影响, 这也延伸到第三方支付机构. As a result, 收入周期领导者必须采用双管齐下的策略来解决大流行之前发生的未偿应收账款和新应收账款, 因COVID-19造成的损失:
- 修改解决covid - 19前A/R的方法.目前的现实情况表明,减少门诊云顶集团和选择性住院将不可避免地导致减少急诊/非急诊病例的命令仍然有效.
- 确定现有的A/R,这些A/R只需要付款人最少的干预或跟进,并最终产生积极的A/R缓解.e., a payment). 这包括针对清洁索赔率和特定的低努力否认.
- 大多数组织都有需要及时处理的积压的应收帐款, 通常是由于业务量大或人员配备有限. 随着云顶集团的减少, 专注于这些老旧的应收帐款,以保持员工的工作效率,并最终提高收入.
- 以最大限度地偿还创收云顶集团为目标.在最初的激增之后, 组织可能会看到应收账款总额的下降, 再加上与远程医疗和covid -19相关的遭遇导致的a /R激增,支付方可能没有准备好立即处理和裁决.
- 识别并隔离此时无法有效运作的付款人. Where appropriate, 从工作人员的工作中删除此A/R,并与付款人代表一起批量升级.
- 利用已建立的付款人交流论坛进行及时对话,纠正已确定的应收账款增加和趋势.
- 及时重新计算你的应收帐款天数, 因为covid -19之前和当前状态的费用和应收帐款可能会有很大不同.
3. 自付应收款管理
病人正在经历经济困难, 医疗保健组织必须有适当的策略来指导对自付收款流程的更改,以满足患者和组织的需求.
- 为所有患者制定一个包含同情和灵活性的策略.
- 主动与社区沟通这一策略,以提高透明度和以患者为中心.
- 确保所采用的政策在患者入院或登记时也随时可用.
- 针对在COVID-19云顶集团之前累积和/或与之无关的自付余额制定组织战略(例如.g., 暂停代理收款, suspend all collections, adjust balances in full, issue bad debt write-offs, 理解成本报告的影响).
- 明确了解患者在COVID-19云顶集团方面的财务责任.
- 确定如何使用各种技术(e).g., expand payment options, 电话功能)以增加病人的便利性, reduce labor, 并尽量减少其他管理费用.
4. Remote Work Strategy
而医疗保健提供者被认为是基本云顶集团工作者,可以到他们的工作地点报到, 大多数组织已经将不面向患者的收入周期员工转变为在家工作(WFH). Remote work presents a unique set of opportunities and challenges; in the near term, 采取以下步骤,在这种新模式下最大限度地发挥作用:
- 确认组织和所有远程员工都有适当的工具和技术来完成所有工作职责和职能.
- 确定哪些功能必须留在现场. 有些商务办公活动必须亲自进行(e).g.、病人与付款人的邮件通讯、收费及付款投寄). 组织必须确保不能在家工作的员工的安全和健康,同时继续确定可以过渡到远程工作的手动流程(例如.g.、电子汇款通知登记、纸质流程扫描解决方案). 这些变化将提高效率,减少现场工作人员的数量.
- 修改沟通方法,以确保所有员工都参与,高效,知情.
- 安排员工定期检查,并最大限度地利用视频.
- 确保生产力跟踪和质量审查.
- 完善或引入新的政策和程序以确保符合HIPAA.
有关WFH策略的更多具体信息,请阅读ECG的博客文章 COVID-19:部署远程收入周期劳动力.
5. 与财务利益相关者协调收入周期
收入周期负责人与财务和会计部门之间的协调对于确保组织预算和财务报表准确反映财务健康状况,从而做出明智的战略决策至关重要.
- 财务报表可能包括非典型指标,可以反映:
- 付款人组合发生巨大变化.
- Increases in bad debt.
- Fluctuating A/R.
- 对历史合同调整的影响.
- To the extent possible, 财务分析师在对云顶集团组合的预测变化建模时,应该综合上述与收入周期相关的影响, volumes, payer reimbursements, 以及疫情带来的净收入.
- While obvious, 关键是要确保所有收费, payments, 调整是协调的, posted, 并在月底前完成结账流程, 是什么推动了组织的月度财务报表. 这些关键任务应该包含在您的远程工作策略中.
收入周期管理人员应与财务人员密切合作,以确保财务主管在这些变化发生时或发生之前了解其背后的根本原因. 这将有助于财务团队对未来进行准确的预算和预测.
负责定义你的收入周期的反应
收入周期的领导者现在必须采取适当的措施来应对当前的危机. 几乎没有事先警告, 可能会采取权宜之计来维持运营并推动短期现金流. 随着我们进入增兵后的环境,短期内有望企稳, 领导者需要评估他们的组织对危机的初步反应,并完善任何政策, processes, 或者在大流行的早期阶段迅速引入的结构. 医疗管理人员必须承认我们目前的现实,并立即开始考虑, near-term, 和长期战略,以充分优化收入周期的表现后,并最终, post-COVID-19—environment.
Published May 20, 2020